ESLステイ ゲスト インフォメーション （申し込み書）
名前: 姓_________________________________________ 名___________________________________________________________
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住所 _________________________________________________________________________________________________________
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電話番号 _____________________________________________________________________________________________________
Eメールアドレス ________________________________________________________________________________________________
緊急時の連絡先 （氏名 住所 電話番号 ）
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年齢： １８才以下___ 18 – 29 ___ 30 – 39 ___ 40 – 49 ___ ５０才以上 ___
職業 : _________________________________________________________________________________________________________
ESLステイのことをどのようにお知りになりましたか？ ___________________________________________________________________
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シアトルではどのように過ごしたいとお考えですか？ ____________________________________________________________________
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ESLステイプログラムやホストなどについて他にご意見、ご質問はございませんか？私たちは、みなさんにすばらしい
体験をしていただきたいと考えておりますので、どんなことでもお気軽にお問い合わせください。
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Ms. Gini Schmidt @ ESLStay telephone: 206-818-8190
10544 41st Place NE email: eslstaygini@gmail.com
Seattle, WA 98125 USA